庞美娟 朱雯婕
摘要：目的：分析慢性伤口护理中应用藻酸盐类敷料联合创面负压引流技术的临床应用效果。方法：随机抽取我科2020年11月至2021年11月收治的慢性伤口患者中的96例作为本次分析对象。将96例患者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组各48例。对照组给予传统敷料换药护理，观察组给予藻酸盐类敷料联合创面负压引流技术。采用疼痛自评量表（VAS）获取两组患者换药期间疼痛评分情况并进行组间比较;实施相关护理后比较两组患者换药次数及伤口愈合时间。结果：比较两组患者清创时、换药后2h疼痛评分，清创时比较无意义（P>0.05），换药后2h比较中，观察组（1.54±0.15）低于对照组（3.07±0.86），差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者换药次数及创面愈合时间，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性伤口患者的换药护理中应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术可以缓解患者的疼痛程度，减少换药次数的同时加快创面愈合进程，进而缩短患者治疗周期，具有较强的临床推广价值。
关键词：慢性伤口;藻酸盐类敷料;创面负压引流;应用;临床效果
引言
慢性伤口多因外伤导致或自发破溃而长时间无法愈合，多见于糖尿病患者足破溃、压疮手术切口等。伤口长时间无法有效愈合的原因较为复杂，其大多与患者自身因素有关[1]。随着医疗水平的不断提高，为进一步加快此类患者创面愈合时间，临床中在不断进行研究[2]，通过对敷料及引流技术的改革已获得一定程度的进步。负压引流伤技术以及藻酸盐类敷料是目前较为常用的手段之一，在引流后给予藻酸盐类敷料的方式也被广泛应用，其临床效果极为显著[3]。基于此，本文将以2020年11月至2021年11月收治的慢性伤口中96例患者为例，在给予藻酸盐类敷料联合创面负压引流技术护理后，总结相关临床效果，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我科2020年11月至2021年11月收治的慢性伤口患者中的96例作为本次分析对象。将96例患者按照不同的护理方式进行分组，分为观察组与对照组各48例。对照组男患者25例，女患者23例，年龄16-52岁，平均年龄（34.71±2.58）岁;观察组男患者24例，女患者24例，年龄18-52岁，平均年龄（35.11±2.37）岁。比较两组患者性别、年龄等一般资料无意义（P>0.05），可比。研究开始前已将本次研究的方法及目的告知患者及家属，已获得认可并自愿参与到研究中。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者给予传统敷料护理，具体方法如下：
采用0.9%生理盐水将传统纱布浸湿后敷于伤口上。针对伤口较浅患者可进行直接湿敷;针对伤口存在腔隙或窦道患者时，需要进行填充后湿敷，期间注意保证纱布与伤口二者紧密贴服。具体换药频率根据患者伤口分泌物的流量而定，若分泌物较多时需要每日进行换药1次，相反可以每两日换药1次。
1.2.2观察组患者给予藻酸盐类敷料联合负压引流技术，具体方法如下：
首先，采用0.9%的生理盐水清理伤口并测量伤口的大小与深度;其次，利用一次性硅胶胃管进行引流，期间根据伤口的实际情况进行修剪引流管及藻酸盐类敷料;再次，针对伤口存在腔隙或窦道时，利用藻酸盐类敷料进行填充，期间需保证不能留有死腔、神经等。而后将引流管侧孔置入藻酸盐类敷料中并将其从伤口中引出;最后，利用半透膜对伤口进行封闭处理，同时注意伤口与引流管连接部位的处理，避免出现过度弯曲、打折想象，保证引流通畅。封闭后实施负压吸引，将负压参数调至300-450mmHg，每次引流保持在30分钟左右，每日引流4次，连续保持相关治疗7天，若患者肉芽组织生长不理想时需继续进行相关治疗，直至伤口愈合。
1.3观察指标
①疼痛自评量表（VAS）
采用VAS自评量表获取患者换药过程中疼痛情况。此量表共计10分;0分：无痛;≤3分：轻度疼痛;4-6分：中度疼痛，已经影响睡眠，但在可忍受范围内;7-10分：重度疼痛，以无法难忍并且严重影响睡眠及日常工作与生活[4]。
②护理期间详细观察患者创面情况，同时记录其换药次数及愈合时间[5]。
1.4统计学分析
分析过程中采用SPSS20.0软件对所有患者各项数据进行统计与分析，（n%）表示计数资料，行x2检验，（）表示计量资料，行t检验，当（P<0.05）时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者换药过程中疼痛评分
比较两组患者清创时、换药后2h疼痛评分，清创时比较无意义（P>0.05），换药后2h比较中，观察组（1.54±0.15）低于对照组（3.07±0.86），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2比较两组患者换药次数、创面愈合时间
比较两组患者换药次数及创面愈合时间，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
研究结果显示，比较两组患者清创时、换药后2h疼痛评分，清创时比较无意义（P>0.05），换药后2h比较中，观察组（1.54±0.15）低于对照组（3.07±0.86），差异有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者换药次数及创面愈合时间，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，藻酸盐类敷料联合创面负压引流技术可以缓解换药期间伤口疼痛程度，同时缩短伤口愈合时间，进而减少换药次数的同时减轻患者经济负担。
综上所述，在慢性伤口患者的换药护理中应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术可以缓解患者的疼痛程度，减少换药次数的同时加快创面愈合进程，进而缩短患者治疗周期，具有较强的临床推广价值。
参考文献：
[1]申春霞， 刘温温. 探讨藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术以及加强肠道营养在慢性伤口护理中的应用[J]. 结直肠肛门外科， 2018， 24（2）：2.
[2]刘丽莹. 藻酸盐敷料用于儿科慢性感染伤口的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2020， 24（15）：2.
[3]張娱. 藻酸盐敷料结合负压创面治疗技术治疗肿瘤患者慢性伤口1例的效果分析[J]. 中国社区医师， 2018， 34（10）：2.
[4]杜康， 泮莹飞， 杨新蕾. 慢性伤口疾病患者应用藻酸盐类敷料结合创面负压引流技术的效果分析[J]. 中外医学研究， 2020， 18（5）：3.
[5]胡俊， 张玲， 钟红玲，等. 藻酸盐类敷料联合自制负压引流技术在慢性感染伤口护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2018， 26（1）：364-365.
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