医院医德医风建设工作实施方案 医院医德医风建设实施方案为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，下面是小编为大家整理的医院医德医风建设工作实施方案 ,供大家参考。
医院医德医风建设实施方案
为进一步加强和提升我院医德医风建设水平，规范医疗管理和服务行为，使医疗服务中的不正之风得到有效遏制，就医环境更加温馨，医患关系更加和谐，群众满意度明显提高，结合医院实际，特制定如下医德医风建设实施方案。
—、指导思想
以加强医德医风建设，强化医院管理，规范医疗行为，提高服务质量为主题，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，着力解决关系群众切身利益的突出问题，严格职业操守，改进工作作风，提高业务素质，推动我院各项工作健康发展。
二、工作目标
（一）强化医德医风教育，构建和谐医患关系。大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚；加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，增强职业责任感和荣誉感。改善医院环境，优化服务流程，尊重、维护病人知情权、选择权和隐私权，使用文明用语，杜绝服务忌语，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象，减少医患纠纷的发生。
（二）严格依法执业，规范诊疗行为。依法严格服务项目及医务人员的准入管理，加强医务人员资质审查，严格执行持证上岗，杜绝超范围执业，确保依法行医；严格执行临床技术、诊疗护理规
范和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，规范医务人员诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方；严格质量管理，认真落实医疗核心制度，保证和巩固基础医疗和护理质量，为患者提供优质、安全的医疗服务，杜绝发生医疗责任事故。
（三）严格价格管理，合理准确收费。禁止在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目和重复收费，医院内部由财务部门统一管理各科室收费和核算，严禁科室私设小金库；严禁将医疗收入直接与个人收入挂钩。严禁出租、承包科室；提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。
（四）加强医院管理，实行院务公开。坚持“一岗双责”和分工负责制；完善院务公开制度；进一步完善基建、设备、药品、物资等招、投标管理制度；完善药品用量动态监测及超常预警制度；完善医生处方评价制度；完善大型设备检查阳性率抽查制度。
（五）强化监督检查，严肃行业纪律。完善并严格施行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题；严肃查处药品、试剂、高值耗材、医疗设备、医疗器械等领域以各种名义给予回扣的行为；患者主动赠送的钱物必须及时按规定退回或上缴；建立督导机制，加强对违反医德医风“一票否决”及服务承诺履行
情况的监督，努力建设和谐医院。
三、工作计划
（一）开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
（二）强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
（三）深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
（四）强化医德医风考评。修改完善医德医风考评制度，制定具体的考评细则。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、表彰先进挂起钩来，使好的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格
次。
（五）规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经
常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
（六）严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织。巩固医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在国家规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医务人员“三基三严”培训考核。
医德医风专项整治活动方案
为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神，按照市委、市政府及省、市卫生计生委的工作部署，依据有关文件要求，为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改革，结合医院实际，特制定本方案。
一、主要目标
本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改革、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动，达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解，展现医院良好的精神风貌，展示医务人员救死扶伤的良好形象，提升医院的整体形象，营造尊医重
卫的良好社会氛围。
（一）行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题，重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整治。做到服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务信息公开透明；医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医，大力弘扬高尚医德；坚决查处损害群众利益的突出问题，保证医院良好形象持续提升。
（二）服务质量改善。进一步改善医疗服务，优化诊疗流程，创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式，创新群众看病就医措施，完善优质护
理，控制医疗费用，为人民群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。
（三）服务能力提升。认真落实省健康扶贫对帮扶政策，帮助县级医院临床重点学科建设，带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用，全面提升多发病、常见病的诊疗能力。
（四）医疗质量提高。认真落实《医疗质量管理办法》，严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理，加强医疗核心制度落实的督查，推进医疗质量控制和监管体系建设，加强医疗技术同质化培训工作。切实做到
“合理检查、合理用药、合理治疗”，持续改进医疗、护理质量安全管理，加强医疗质量管理与安全风险防范，提高综合服务质量。
（五）医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措，规范"三防四室"建设。充分运用医疗纠纷人民调解与医疗责任保险相结合的机制，规避医疗风险、化解医患矛盾，构建和谐医患关系。
二、活动的主要内容
（一）执行医疗卫生行风建设“九不准”，整治医疗卫生行风重点问题，全面提升医院形象
1.
强化主体责任，完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”，各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任，负责对行风建设责任落实情况的监督检查，进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行，进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。
2.
整治行风建设十五项重点问题。重点整治将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况；开单提成情况；违规收费情况；违规接受社会捐助情况；违规发布医疗广告情况；为商业目的的统方情况；违规私自采购使用医药产品的情况；收受红包的情况；收受回扣的情况；医疗服务不规范行为的情况；套取骗取医保基金的情况；“两非”问题的情况；销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况；违反规定外出会诊（手术）的情况；违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。
3.
健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机，开展明察暗访，督促整改落实，全面落实《药品停/复用管理制度等七项制度的通知》，着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督
促整改，达到“震慑一部分人，处理一些问题，纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度，完善医德日常考评机制，完善医务人员不良记录制度，将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容，强化考评结果运用力度。
严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉案件办理，畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为，损害群众利益行为的行业不正之风，要敢于动真碰硬，发现问题线索及时移交纪检监察部门立案查处，典型案件在全院通报。
（二）认真落实进一步改善医疗服务行动计划，切实改善人民群众的就医感受
4.
1.
推进预约诊疗服务，改进诊疗模式。全面推进预约诊疗，进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理，细化检验结果互认工作，完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。
2.
推行分级诊疗，合理调配资源。积极推进分级诊疗服务，认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程，优化急诊患者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式，以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台，建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实《湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准》，实施急慢分治，加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者。
3.
实施优质护理服务，改善住院服务流程。进一步完善护
理工作制度、服务指南和技术规范，完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知，减少患者等候时间，实现连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件，加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。
4.
注意医学人文关怀，推进医院志愿服务工作制度化、规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作，积极开展心理疏导，有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度，优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设，为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。
（三）加强临床重点专科建设，规范开展新技术，进一步提升服务能力
1.
强化临床专科能力建设。按照市委、市政府的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心，结合对帮扶医院等工作，进一步提升帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力，以及危急重症抢救能力，重点开展临床重点专科建设，开展提升诊疗综合能力建设，引进新技术、培养高技术人才，带动医院全面发展。
2.
加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任，建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估，公示二、三类医疗技术清单，停止开展违反相
关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。
（四）加强质量监管，规范诊疗行为，持续改进医疗质量安全
1.
健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度，质量控制标准和指标体系，进一步提高医疗质量管理与控制水平。切实落实《关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知》，建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制，完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。
2.
严格落实“十八项”医疗质量安全核心、制度。全面落实：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
3.
规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理，贯彻《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药及合理治疗，促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制
平均住院日，平均住院日控制在9天左右。
（五）落实“平安医院”创建各项措施
1.
规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式，落实医患沟通、护患沟通相关制度，建立健全住院患者医患沟通机制，认真落实《医院投诉管理办法（试行）》的规定。
2.
运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷人民调解与医疗责任保险相结合机制，积极参加医责险，有效规避医疗风险，规范医疗纠纷人民调解工作，及时、妥善化解医患矛盾。
3.
规范医院“三防四室”建设。落实《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》，完善医院安全防范系统，落实各项安全防范制度和安全保卫责任，提高涉医突发事件应急处置能力，确保医务人员及患者人身财产安全。
三、活动步骤及时间安排
按照阶段性与长期性相结合的原则，今年整治活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整治、整章建制、考核评估等5个阶段，五个阶段有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。
（一）宣传发动阶段（3月至3月31日）。医院召开专项整治活动动员大会，对专项整治活动进行全面动员部署，成立专项整治活动领导小组，制定活动方案，细化工作措施，明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展专项整治活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性。
（二）自查自纠阶段（4月1日至6月30日）。采取多种形式
深入病区、科室和社区，调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式，主动征求群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，确定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，集中精力一项一项地进行整改，务求取得实效。整改方案和整改情况在院内进行公示，充分听取群众意见，接受群众监督。并将整改方案、整改措施、整改效果报市卫计委专项整治小组办公室。
（三）集中整治阶段（7月1日至9月30日）。各科室根据查找的问题进行集中整治，对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对因受客观条件限制一时难以解决的问题，要说明情况，并积极创造条件逐步加以解决。
（四）整章建制阶段（10月1日至11月30日）。在整改过程中，要在解决突出问题的基础上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求和三甲创建的标准进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。
（五）考核评估阶段（12月1日至12月31日）。此次专项整治活动纳入医院年度考核，与科室和个人评选评优、绩效考核挂钩。
四、活动要求
（一）加强领导，明确责任。医院成立专项整治活动工作领导小组，党委书记廉世松任组长，副院长许燕山、副院长朱智辉、纪委书记陈继松任副组长，其他院领导及院办公室、党委办、人事科、医务部、护理部、监察室、财务科、工会办、绩效办、审计科、物价科、医保科、药剂科、设备科、保卫科、总务科等部门负责人为成员。领导小组下设办公室，潘年才任办公室主任，陈跃任副主任，从院办、医务部、护理部、工会各选派1名工作人员为办公室成员，专门负责专项整治活动的日常工作。下设宣传报道、行风暗访、医疗服务质量、物价财务审计、药品管理、依法执业等6个工作组，各工作组按本方案要求制定子方案，由分管领导任组长，相关科室具体抓好工作落实。领导小组定期召开工作推进会，通报工作开展情况，研究解决存在的问题，部署进一步的工作。各职能部门、临床医技科室负责人、护士长为本部门、科室专项整治活动的第一责任人，要明确专人负责本部门、科室专项整治日常工作，层层落实责任，切实把专项整治活动抓实、抓细、抓出成效。
（二）加强宣传，营造氛围。制定详细的宣传方案，充分利用报刊、广播、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传医院专项整治活动的内容、目的和意义，开展“十佳医师”、“十佳护士”评选表彰活动，大力宣传正面典型和医院的好做法、好经验。继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，树立医院良好形象，为活动开展营造良好舆论氛围，奠定坚实的群众基础。坚持以正面教育为主，利用“道德讲
堂”开展身边人讲身边事活动，引导广大医务人员树立良好的医德医风。
（三）加强督导，确保效果。采取行政大查房与专项检查相结合、明察与暗访相结合的方式，坚持以问题为导向，加强日常检查和集中督导。聘请社会行风监督员，开展行风监督工作。继续聘请湖南医药学院护理学院开展第三方患者满意度调查工作。
（四）及时收集和发布信息。各工作组于每月1号前将各自专项整治活动进展情况和重要信息及时报送医院领导小组办公室，办公室每月将活动开展相关情况进行整理，形成《医德医风简讯》，对外发布消息，并上报市卫计委和学校相关部门和领导。
医院医德医风建设实施方案
为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。
一、建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。
组长：XXX
副组长：XXX组员：XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。
二、制度要求
1、廉洁行医
(1)
医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结算中心）
（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案。（X委）
2、诚信为民
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员
两证齐全率100%。（医务科、护理部）
3、规范服务
（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（总务科、供应室）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）
对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%（癌症等特殊疾患者酌情）。（医务科、护理部）
以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊、病区巡视
制度，维持正常的医疗秩序。（门诊部）
三、实施方案
为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。
1、考评内容
严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。
严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责。
严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对”，杜绝医疗事故发生。
文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心，诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴。
严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生，处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。
严禁开单提成和收受、索要病人红包。
严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费。
严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告，不收受药品回扣。
不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。
2、考评方法
医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评
与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为四个步骤：
自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。
科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。
支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。
单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。
3、考评结果
医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示。
四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果应当认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成
的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩。
2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。
3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格。
4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称。
5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年内不得调资和评选先进。
6、连续三年考评不合格者，予以除名。
医院医德医风考评制度实施方案
一、指导思想
为加强行为作风建设，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益救精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的行业新风尚，提高广大员工的职业道德素质和工作水平，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，规范医疗服务行为，提交医疗服务质量改善医疗服务态度优化医疗环境，构建和谐医患关系更好地为广大人民群众的健康服务。根据有关规定，制订医德医风考评制度实施方案。
二、医德医风考评内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。医院工作人员要认真贯彻有关重要思想，以救死扶伤、防病治病为已任，实行社会主义的人道主义，做到“爱岗、爱院、爱病人”，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百计为病人解除病痛，献身卫生事业。
（二）尊重病人的人格和权利，为病人保守医密。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样，群众干部一样，院外院内一样，乡村城市一样）。实行保护性治疗，为病人保守医农牧民，不泄露病人的隐私与秘密。
（三）文明礼貌、优质服务。对病人语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人，做到“五心”（检查
细心；治疗精心，解释耐心；听取意见虚心、，让病人及家属放心），不发生冷、硬、顶、推现象。
（四）遵纪守法、廉洁行医。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的吃请、馈赠，不准勒索病人财物，不滥检查、滥开大处方。
（五）医病施治，规范医疗行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，认真落实医院各项制度和措施。
（六）团结协作，共同完成工作任务。团结协作，自觉维护集体荣誉，互相尊重，取长补短，不讲不利于团结的话，不搞亲疏有别，不做忌贤妒能和影响团结的事，认真履行岗位职责，共同完成各项工作任务。
（七）对业务技术精益求精。对业务技术精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是的工作作风和奋发向上的进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目，运用新的医学模式，发展医学科学，提高业务技术和管理水平。
三、考评方法
医德医风评价分为四个等次：优秀、良好、一般、较差。
按照《医德医风考评表》内容进行自我评价、科室评价、单位评价，最后确定等次。
（一）自我评价：医务人员各自根据考核的七条标准内容和加分、扣分项，结合自己的实际表现，认真逐一对照检查，实事求是
地进行自我评分。
（二）科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常医德医风行为、工作表现进行评价打分。
（三）单位评价：由单位考评领导小组组织进行。根据自我评价、科室评价、综合社会评价及日常行为纪实，对每个工作人员进行逐个评价，并填写考评组综合评语。
考评结果：总分达95分为优秀，80—94分为良好，60—79为一般，59分以下为较差。
限制条件：总分达95分以上但有扣分5分以上者不能评为“优秀”；扣分达40分者均实行“一票否决”，总评为“较差”；扣分达20分者，不论总分多高，总评为“一般”。
考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果认定为“较差”：
（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的，经教育不改正的；
（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
（3）违反医疗服务和药品价格政策，多经费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
（6）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医
疗器械促销的；
（7）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的;（8）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
考评结果要在医院内进行公示，并与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、医师考核等直接挂钩。
医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。
四、实施办法
1、考评对象：全体职工。
2、实施要求。每年开展两次考评，半年一次，上半年为初评，下半年为总评，总评结果归入个人医德医风档案，逐
步实行系统化和信息化管理。
3、奖惩规定。医德医风考评总评结果与综合目标等奖励挂钩，作为应聘、提薪、晋升、评先、考核的首要条件。每年对医德医风“优秀”人员给予奖励表彰；对医德医风
“较差”者进行批评教育，并给予扣发效益工资、暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，取消该年度的评优、评先资格等处理，并根据情节轻重和医院有关规定给予处罚。
4、健全机构，加强领导。各单位要充实调整和完善考评领导小组和工作组，“一把手”负总责，分管领导具体负责，组织好有
关职能科室和考评小组认真实施，落实责任，并结合各单位实际，不断充实和完善有关内容。
5、实施时间。本方案从发文之日起实施。
医院医德医风建设实施方案
为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动，弘扬行医正气，进一步加强医德医风建设，树立医疗卫生工作良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为人民健康服务。根有关文件精神，特制订本方案。
（一）建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改革进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大局、促发展的高度，提高认识，统一思想，建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立争创活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。
（二）内容要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和指定地点购药问题。（监察科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的监管，按照《河南省医疗价格（试行）》标准，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科）
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。（质审科、监察科）
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；档案建档合格率100。（监察科）
2、诚信服务
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；建立基本举报奖励制度，设立举报电话、意见箱，对违诺行为查处率100，举报奖励兑现率100。（监察科）
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情率100。（药械科、护
理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100，全年无2级以上医疗事故。（医政科）
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；药品集中采购率100（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100，药品收入占医院医药收入45以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100。（药械科）
（5）建立药师用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的必要性进行评析，发现问题立即纠正；同病种医药费用及其增长率小于同
级同类医院平均水平。（医政科、药械科、财务科）
3、一心为民
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；住院环境要整洁、舒适、幽静。医院户外康复活动场地整洁优美、四季常青；病房卫生无异味，24小时供应开水，推行住院病人配餐制。后勤服务规范化，做到管理员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送，切实做到为临床一线服务。（后勤科）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（监察科）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上。认真做好社区医疗、保健、服务工作，广结医疗服务网络，三下乡活动一月一次。（医政科、社区科）
（4）坚持病人选择
医生制度；对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100（癌症等特殊疾患者酌情）。（医政科、护理部）
（5）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100。东西两院明确划分机动车和人力车停车位，实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序，确保“门前三包”。（门诊办、保卫科）
（6）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100，医疗服务综合满意度95以上。（监察科、护理部）
（三）制定方案，落实责任
各科室要组织人员认真学习河南省卫生厅制定的《实施方案》围绕“廉洁行医，诚信服务，一心、为民”12字方针和16项具体要求，并结合目前正在开展的纠风专项治理工作情况，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施细则和方案，明确争创活动目
标任务，责任到人。（各科室实施细则和方案于30日以前报争创活动办公室）
（四）认真组织，搞好自评
各科室按照要求和各自的实施细则和方案，在达到“三无科室（无红包、回扣、提成）”的基础上，医院和各科室要按照《河南省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评细则》进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院争创领导小组评审，使争创活动切实有效地开展下去。
（五）营造声势，加强督查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电视短片，利用院简报，各新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展争创活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
医院领导小组对争创活动开展情况认真进行督查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
（六）表彰授牌
院争创活动领导小组，根据各科争创活动开展情况及自评报告，认真进行考评，将达标科室报院党政联合办公会审批，最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室。
（七）时间安排
争创活动从XXXX年10月份开始，立即召开职工大会，宣传、学习、动员，制定细则方案阶段10月底完成；11月、12月份具体实施开展阶段；XXXX年1月份为自评报告阶段；2月份为医院考评奖罚阶段；3月份为医院总结上报阶段。
各科室在院争创活动领导小组的领导下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号下，要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，人民群众满意度明显提高的目的，把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号
医院关于加强医德医风建设的实施方案
为进一步优化医疗机构服务流程，为人民群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，特制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整治和改善医疗服务6条措施，以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破，坚持小切、大纵深、重实效、解难题。不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。
二、具体措施
（一）完善预约诊疗服务
一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓率，提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间，推广分时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时间。三是扩大预约范围，在做好预约挂号、预约检查检验的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务。四是简化退号退费程序，提供线上、线下多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）
（二）深入开展“有温度医者”活动
一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神，倡导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善人民群众看病就医感受，向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、上交红包数量，表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并行，营造拒收“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实“九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识，组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达100%。（责任科室：党办、医务科、护理部、宣教科、团委，全院各科室）
（三）不断丰富医疗服务内涵
一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服务。二是按照胶州市卫健局统一部署，实行电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊，力争年底前完成。三是推广检查检验结果线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗等实现自主缴费。（责任科室：门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）
（四）不断满足舒适化服务需求
一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展。加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台，做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务，打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道。落实有关法规、文件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务。要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格。完善信息公开制度，做好药品、医用材料及医疗服务价格公示，提高信息透明度。五是完善投诉渠道，回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。）
（五）建立完善社会监督员队伍
建立完善社会监督员队伍，密切医院与人民群众联系，充分发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实，定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不
定期进行监督检查。（责任单位：督察科、人资部）
三、实施步骤
（一）宣传发动
各科室要认真学习行动方案要求，统一思想认识，在本科室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高，自觉接受社会评议和群众监督。
（二）全面实施
各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医疗服务方面存在的问题，分析存在问题的原因，立查立改，营造便民正风良好氛围。
（三）阶段总结
医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部署进行阶段性总结，形成长效工作机制。
四、保障措施
（一）加强组织领导，确保顺利开展。各科室要切实提高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验
“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效。
（二）合理调配资源，保证医疗质量。各相关职能科室要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗质量和医疗安全。
（三）加大落实力度，严格监督奖惩。公布投诉电话，倾听群
众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务。相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬，调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。
（四）强化舆论宣传，营造良好氛围。切实做好宣传和发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围。
医德医风建设活动实施方案
医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为持续加强医院医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，构建和谐的医患关系，进一步建立起对医务人员规范有效的激励和约束机制，促进医院可持续发展，根据上级卫生行政部门的有关文件精神，结合我院实际，制定本方案。
一、指导思想
以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，健全医德医风教育、制度、监督、考评长效工作机制，树立行业新风，构建和谐医患关系，努力为广大人民群众提供优质的医疗卫生服务，促进医院各项事业更好更快发展。
二、考评范围
全院在岗工作人员（临床、医技、门诊专业技术人员、行政管理人员、后勤保障人员）。
三、考评内容
医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为，其内容包含职业行为、服务态度、劳动纪律、公益活动、奖惩情况等。
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务方面（主管部门：办公室（党办）、纪检监察处、医务处、护理部、人力资源处、各总支）
1.
以病人为中心，工作认真、负责、细致，责任心强；
2.
自觉遵守劳动纪律，不擅离工作岗位。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、纪检监察处）
1.
平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；
2.
尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面（主管部门：医务处、护理部、门诊部、患者服务部）
1.
服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
2.
着装整洁，举止端庄，语言文明规范；
3.
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医方面（主管部门：纪检监察处、医务处、护理部、各总支）
1.
扎实开展各类党风廉政主题教育活动及廉洁从医专项治理活动。全院职工人人都参与，人人都有触动，人人都受教育，行风得到好转，推动全院干部职工廉洁从政、廉洁行医、廉洁修身；
2.
严格遵守卫计委行风建设“九不准”规定及相关法律法规；
3.
坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故;4.
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
5.
遵守规定，不私自外出行医；
6.
严格执行《处方管理办法》，不介绍病人到院外指定药房购药。
（五）因病施治，规范医疗服务行为方面（主管部门：医务处、护理部、药学部、医疗保险管理办公室）
1.
坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
2.
认真落实有关控制医药费用的制度措施，遵守医保、新农合各项规定，自觉控制医保、新农合报销比例、目录内用药比例等指
标；
3.
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用，不搞人情收费；
4.
坚持核心制度执行，不推诿病人。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事方面（主管部门：办公室（党办）、医务处、护理部）
1.
服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农，援藏援疆和突发性公共卫生事件等医疗活动；
2.
团结同事，互帮互学、取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平方面（主管部门：医务处、护理部、科教处）
1.
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
2.
增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、程序和方法
（一）医院成立医德医风考评领导委员会。由院主要领导任主任，院领导班子成员任副主任，院纪委委员、总支书记及相关职能部门负责人为成员。办公室设在纪检监察处，具体负责医德医风考评工作。
（二）建立医德医风电子档案，并入全院人员电子技术档案和医师电子档案。由纪检监察处牵头，医务处、护理部、办公室、人
力资源处、科教处、患者服务部、药学部等部门配合。
（三）各科室成立医德医风考评小组，每月将相关信息报各总支审核汇总后，统一报纪检监察处。医德医风考评实行平时考核与定期考核相结合，平时主要考核服务态度、劳动纪律、纠纷投诉等，年终对医德医风作总体评价。
五、评价等次
医德医风考评采取100分制的方法进行，评价分为优秀、良好、一般、较差四个等次，基础分值为80分。各等次的评价标准：
优秀：91分及以上；良好：81-90分之I可；一般：60-80分之间；较差：60分以下。
医务人员在考评周期内查实有下列情形之一的，实行“一票否决”，医德考评结果应当认定为较差等次：
（一）在医疗服务活动中索要患者或其亲友财物及牟取其他不正当利益的；
（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或
“回扣”的；
（三）在发生的二级以上医疗事故中负有完全责任的；
（四）被处以党纪、政纪严重警告及以上处分的；或其他严重违规违纪行为的。
六、奖惩运用
医务人员进行年度考核时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考
评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。医德医风考评作为职称晋升、干部聘用和工资调整的重要依据。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和《XX省医师定期考核管理办法实施细则》的有关规定处理。
七、名额分配
按照行政后勤、医技门诊、临床科室三个序列，5%—10%评选优秀。
八、执行时间
此方案自下文之日起试行（半年），根据执行情况进行检查、评估。
医院医德医风建设实施方案
为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。
—、指导思想
结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。
二、参加对象
我院全体在岗在职职工。
三、主要内容
重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。
一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况，并对科室工作人员进行抽查。
二是结合党史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动为抓手，切实做到学史力行，同步跟进，配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整治。持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。
三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建设三级管理网络。完成2021年度党风廉政责任制分工。
四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。
五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：
（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌博、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。
（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在科室私人承包情况。
（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现
象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。
（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。
（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚款、乱摊派和吃拿卡要，是否存在执法不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥用职权等。
四、工作要求
一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。
二是明确任务，强化督查。各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。
三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。
四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。
医务人员医德医风考评工作实施方案
为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，营造良好的医疗卫生服务环境，充分展示我院医务人员爱岗敬业、无私奉献、全心全意为人民健康服务的良好医德医风，进一步引导和激励广大医疗卫生工作者以饱满的工作热情尽心为人民健康服务，根据《医务人员医德规范》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等文件精神，结合医院实际，制定我院医德医风考评工作实施方案。
一、组织管理
成立XX医院医德医风考评工作领导小组，负责指导、管理和考评工作，领导小组组长由党政主要领导担任，分管领导任副组长，其他院领导为成员。
领导小组下设办公室挂靠院纪委（审计监察部），审计监察部主任兼任办公室主任，各党支部书记及职能部门负责人为办公室成员。办公室具体负责做好医德医风考评工作的组织协调和监督保障工作，确保考评工作公平、公开。
二、考评对象
全院各级医师、护士及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）
三、考评内容
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
1.
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。
2.
增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
1.
2.
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，一律平等对待，不得歧视。
维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和
隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1.
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、、细心。
2.
着装整齐，举止端庄，做到文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.
认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
1.
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2.
在医疗服务活动中，不收受、不索要患方的财物，不接受患方吃请。
3.
不利用工作之便谋取私利，不违规收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4.
不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.
不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
1.
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理
治疗、合理用药。
2.
认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.
严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
1.
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.
正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
1.
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2.
增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、考评办法
（一）按《XX医院医务人员医德医风考评标准》的要求对医务人员医德医风评分。评分按“基本要求”、“加分依据"、“扣分依据"计算得分后累加，累计得分高于100分的按满分100分计算，扣分后低于0分的，按0分计算。根据得分将医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。优秀：得分N90分，且没有扣分；良好：得分N80分，且扣分Z15分；一般：得分N60分，且扣分Z25分；较差:得分Z60分或扣分N30分或有“一票否决"情形的。
（二）有下列情形之一的在医德医风考评中“一票否决”：
1.
医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果被追责的；
2.
故意隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料造成严重后果的；
3.
非医学需要，选择性别人工终止妊娠和利用B超等手段对胎儿作性别鉴定的；
4.
故意泄露患者隐私，造成严重后果被追责的；
5.
在医疗服务活动中，接受患方“红包”牟取不正当利益的；
6.
在临床诊疗活动中，接受医疗器械、药品、医用耗材、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其它不正当利益的；或为药品生产、经销企业或人员登记、统计处方或为此提供方便的；
7.
发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；
8.
因与职业行为有关的错误而受党纪政纪处分的;9.
其他严重违反职业道德和医学伦理道德的；
（三）要将医德医风考评纳入医院管理体系，实行日常检查与年终考核相结合，对医务人员每年进行一次医德医风考评，为每位医务人员建立医德医风档案，按照个人自评、科室初评、相关职能科室参照考评标准进行考评，医院根据以上考评进行总评的程序进行，做出综合医德医风评价，填写综合评语，确定考评结果。
五、结果应用
考评结果与医务人员的职称晋升、提拔使用、评先评优及绩效工资等直接挂钩。
医德医风考评等级在“一般”及以下的，一年内取消提拔使用、评先评优资格。
医德医风考评等级确定为“较差”的人员，其任职年度考核等级不得确定为合格及以上等次，一年内取消职称晋升资格。
医德医风考评等级确定为“一般”的人员，扣当年度绩效1000元，确定为“较差”的人员，扣当年度绩效3000元。
对医德医风考评“较差”等级的人员要进行批评教育，对连续两年被评为“较差”等级的人员，可作降级、低聘处理。降级
低聘若为最低等级的，则在正常晋级晋升时延缓一年执行。
六、考评要求
（一）要坚持客观、科学、公开、公平的原则，要坚持日常考核与年终考核相结合、定性与定量相结合、医德医风考评与医务人员的其他考核管理工作相结合的原则，按照规定的权限、条件、标准和程序进行。
（二）要认真落实医德医风考评工作责任制和责任追究制，职能科室要根据任务分工，明确责任，做好相关资料的收集，为年终医德医风考评提供准确、详细、真实的依据，对工作不力，存在走形式、走过场问题的科室，根据具体情况，予以通报批评，并对主要负责人根据有关规定进行严肃处理。
七、本办法自发文之日起执行，原XX号文件同时废止。
医院医德医风建设工作实施方案
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据国家卫计委、省卫计委、市卫计局等上级主管部门、院党委关于医德医风建设等工作要求，依据有关法律、法规和规章的规定，结合本院工作实际，制定本方案。
一、指导思想
以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、组织领导
成立医德医风建设领导小组，为做好我院医德医风建设的指导、协调工作：
领导小组下设办公室（设在纪检监察室），负责医德医风建设工作落实、监督、检查安排。
三、工作内容
认真深入的开展医德医风建设工作，着重推进职业道德、行业作风建设，各部门务必高度重视、坚持不懈、锲而不舍，重在解决问题、取得实效，不断把作风建设提升到新高度。医务人员医德医
风建设工作内容具体如下：
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。
加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。
对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医。
严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗
器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。
（五）因病施治，规范医疗服务行为。
严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。
积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。
积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
四、工作要求
各部门一定要高度重视医德医风建设，切实加强领导，积极采取有力措施，扎实推进行评各项工作，确保取得好成绩。
（一）加强自查，务求实效。
各部门要通过定期或不定期的自我检查，及时发现问题，纠正问题。对群众反映问题较多的工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法，完善整改。
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