下面是小编为大家整理的2023年度医疗卫生机构新冠疫情防控要点及方案,供大家参考。
- 1 - 医疗卫生机构新冠疫情防控要点 一、预检分诊 1.提供门急诊及住院服务的医疗机构实行“三级预检分诊”，明确各级分诊内容及要求，落实“一看一测一查一问”（看是否佩戴口罩、测量体温、查验“健康码”、询问流行病学史）措施，全员全程佩戴口罩，做好双向防护。其他医疗机构视情开展一级或二级预检分诊，要求同上。
2.采取红外线测温门或手持测温仪（枪），提高测温效率，遇有体温异常的，要采用水银温度计复测。测温仪器设备要定期比对和校准，并做好记录。
3.每日安排专人收集整理国内外疫情中高风险地区名录，及时更新并通知在院应知所有工作人员。通过语音播报、醒目文字公示、签订知情同意书等多种方式，提醒就诊人员如实告知 14 日内旅居史或接触史。
4.发现体温超过 37℃或在 37℃上下浮动的发热患者，要“逢疑必问、逢疑必报”，进行登记并按照指定路线引导至发热门诊，未设置发热门诊或发热哨点诊室的医疗机构要做好登记（患者姓名、性别、体温、身份证号、手机号、居住地址等），指导患者在采取配戴口罩等防护措施的情况下到就近发热门诊就诊，并进行追踪管理。遇有特殊情况，要立即向所在地卫生健康局、防指或指定机构报告。
- 2 - 5.医用建筑所有入口均要设置预检分诊点，做到位置醒目，标识清楚，通风良好，流程合理。安排呼吸、感染性疾病等专业医师、高年资护士以及经过培训合格的其他医护人员上岗，保证预检分诊质量。其他非医用建筑入口处要派人值守，查验健康码，测量体温，遇有情况立即报告。
6.预检分诊区域要进行日常环境物体表面和高频接触物体表面的清洁和消毒。
二、发热门诊 1.落实“四早措施”措施，所有门（急）诊患者一律进行筛查；发热患者一律到发热门诊就诊；发热门诊患者一律进行核酸检测；发热门诊患者一律留观；发热门诊患者一律全封闭管理；急诊发热患者一律隔离治疗；就医取药人员一律纳入登记管理。
2.坚持首诊负责制。发热门诊应安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好患者基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠临床症状早期识别，不以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个患者。
3.强化首报负责制。发热门诊要对全部患者进行新冠核酸检测和血常规检测（必要时进行抗体、胸部 CT 等检测），新冠核酸检测结果必须在 4-6 小时内报告，核酸结果未报告前，患者必须在医疗机构内留观。发热门诊隔离留观室实行封闭管理、单人单间，原则上不安排陪护和探视。遇有不
- 3 - 服从管理，强行离院等特殊情形的，尽量留存影像资料，充分告知无效后立即报警。
4.发热门诊（哨点诊室）要及时将流行病学史或可疑症状患者的信息按规定录入发热等人员信息管理系统。未设立发热门诊（哨点诊室）的医疗机构要在 2 小时内向乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告，开展就诊情况随访，并按规定录入发热等人员信息管理系统，由村（社区）负责追踪。相关信息需同步录入统一部署的信息系统。
5.发热患者确诊（认）为无症状者、疑似病例或确诊病例后，由市或区市急救中心按服务范围安排负压救护车将其转运至市级定点医院集中收治，转运后按照规范对车辆进行消杀。
6.加强发热门诊、隔离留观室的工作流程、清洁消毒管理、医疗废物管理等管理，严格落实预防性消毒及终末消毒其措施及效果可追溯。
三、门（急）诊管理 1.就诊期间，挂号、候诊、缴费、检查、取药等要排队，落实“1 米线” “间隔坐” “一人一诊一室”等要求。
2.急诊科设立相对独立区域，收治急危重症确诊或疑似患者就地抢救后，严格进行终末消毒。
3.耳鼻喉科、口腔科、内镜中心、手术室、影像科、血液净化中心、消毒供应中心等疫情防控重点区域要加强内部
- 4 - 管理、医务人员防护、清洁消毒管理、医疗废物管理等各项工作。
四、普通病区 1.病区实行 24 小时门禁管理，非必要不现场探视、非必须不安排陪护。确需陪护的可安排 1 名固定陪护人员，并发放陪护证（个人照片、身份证号、病区信息等），实行 “一人一卡（证）”管理。陪护期间原则上不更换，确需更换的，应持核酸检测阴性结果，在院期间患者和陪护人员非诊疗需要不得出入病房，若因诊疗需要出入病房要规范佩戴口罩等防护措施，并加强痕迹管理。
2.每日关注患者和陪护人员的个人健康状况，发现发热及有呼吸道症状的人员要及时采取相应措施。
3.设置过渡区域（缓冲病区），用于暂未取得核酸检测结果等情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区应设独立卫生间，患者单人单间隔离治疗。
五、隔离病区 1.分层分区域收治确诊患者或无症状者，不允许探视，不设陪护。
2.医务人员执行二级或三级防护，病区应有穿脱防护用品流程图，配置穿衣镜，配备技术熟练人员现场督导。
3.听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理用品应当
- 5 - 专人专用。
六、定点医院 1.医院设施、装备、人员、服务等全部独立，人流、物流严格管控、物理隔离、闭环管理。
2.就近安排医务人员集中居住酒店，隔离病区工作人员及转运司机实行“两点一线”管理。
3.按照诊疗方案、护理规范等开展患者的诊疗工作，采取中西医结合等方式，制定“一人一案”，确保治疗效果。
七、核酸检测 1.加强采样点管理。要设置专门的窗口和区域，为单纯进行核酸检测的人群提供采样服务，引导群众分时段、预约采样检测，严格执行手消毒、“1 米线”等相关防控措施，采样人群不得聚集。
2.对发热门诊（哨点诊室）就诊人员，包括其他门（急）诊发现有发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻、嗅（味）觉减退等可疑症状的人员，立即进行 1 次核酸检测。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果 4-6 小时内报告；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群 12 小时内报告；“愿检尽检”人群 24 小时内报告。
3.新住院患者及陪护人员在入院前完成 1 次核酸检测并报告结果。所有住院患者出院前 24 小时内、陪护人员结束 1 次陪护时，再进行 1 次核酸检测；住院时间不超过 2
- 6 - 天的出院时不再进行核酸检测。在上述检测基础上，医疗机构长期住院患者（住院时间超过 14 天）及其陪护人员每 14 天进行 1 次核酸检测；医疗机构急诊留观室、呼吸科住院患者及其陪护人员，每 7 天进行 1 次核酸检测。
4.需要定期进行血液透析的患者每 14 天进行 1 次核酸检测，治疗期间原则上患者家属及陪同人员不得进行透析区域。日间病房 2 次入院间隔超出 14 天的患者，按照新住院患者及陪护人员入院前完成 1 次核酸检测。连续治疗超过 14 天，每 14 天进行 1 次核酸检测。
5.所有医院、基层医疗卫生机构、诊所、疾控中心以及其他医疗卫生机构全体工作人员（包括医护药技、行政管理、进修实习等人员以及在院护工、保洁、保安、司机、后勤、餐饮等服务保障工作人员，第三方检测机构工作人员），每 7 天进行 1 次核酸检测。集中收治定点医院集中居住酒店的全体工作人员及参与转运的司机等，每 7 天进行 1 次核酸检测。与定点医院非闭环管理的工作人员共同居住与生活的人员，每 14 天进行 1 次核酸检测。
八、健康管理 医疗卫生机构全体人员每日要报告个人健康状况,发现发热及出现呼吸道症状的人员应采取相应隔离措施，规范送医的同时开展内部流调工作。
九、环境监测
- 7 - 1.定点医疗机构对发热门诊、隔离病区、检验检查等重点区域每 7 天开展 1 次环境样本新冠核酸检测，重点采集共用设备、公共区域（如开水间、厕所、电梯等）门把手、灯开关、水龙头等物体表面样本，在消毒前采样送检。
2.其他医疗机构要提高预检分诊、发热门诊、门急诊、洗手间、走廊、电梯、开水房等公共区域的清洁消毒频次，增加快速手消毒及放置点，按需采集环境样本进行核酸检测。
十、培训演练 1.常态化开展业务知识培训，对全院全员不同岗位定期开展培训，根据疫情处置不同场景，组织常态化分层、分级全员培训和实战演练，提高各类突发情况的应急处置能力。
2.对高风险科室如感染性疾病科(发热门诊)、儿科门诊、急诊、ICU 和呼吸科病房的医务人员重点培训，使其熟练掌握新冠防控和诊疗要求和应急处置能力。
3.开展常态化应急演练及理论知识和实践技能考核，演练后要进行复盘总结，针对演练的每一个环节进行研判，不断完善工作措施。
十一、医疗废物 1.规范医疗废弃物暂存处设置，集中暂存于相对独立的区域，存放容器符合要求，存放时间控制在 48 小时之内。有明显的警示标识、禁止吸烟饮食的标识和“六防”标志，按要求进行清洁消毒。
- 8 - 2.在诊疗新冠患者及疑似患者在发热门诊和病区（房）产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均应当按照医疗废物进行分类收集。
3.医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送。医疗废物暂存处工作人员有健康证明。
4.加强污水监测、污水管理、污水消毒，采取有效措施，做好日监测、月监测、季监测，确保污水监测符合《医疗机构水污染物排放标准》，达标排放。
十二、院感管理 1.加强组织领导与体系建设。二级及以上医疗机构要加强三级院感管理体系建设。医院党委会或办公会每年至少召开 2 次院感专题会议，每周院周会上要有院感问题通报内容。医院感染管理委员会定期要召开专题会议，将院感防控纳入行政查房或业务查房重点内容，建立院感事项跟踪落实机制。配齐院感科人员，其中，二级及以上要有（含实际开放床位 100 张以上医院）应独立设置医院感染管理部门，按每 200 张实际使用病床配备 1 名院感专职人员，1:1 配备后备力量。建立院感督导队伍，按每 50 张使用床位配备 1 名，其中重点科室至少配备 1 名。
2.发挥分级管理体系作用，建立“两个屏障”，实现“双向防护”，落实“三防融合”。强化重点环节管理，严格落实院感工作制度，加强院内感染监测，主动开展医院感染风
- 9 - 险评估，加强重点人员管控，认真开展清洁消毒工作，规范医疗废物处置。
十三、后勤保障 1.建立物资储备清单，动态储备医用耗材、药品、防护装备、消毒用品，满足日常需要和应急需求。定点（后备）医用至少满足满负荷运转需求。
2.加强应急值守。采样队、检测队、医疗队等应急梯队要建立应急值守制度和流程，建立人员、物资、车辆调度和调配机制，保证工作日和节假日突发事件的应急处置需要。
3.统筹做好水、电、气、暖等各项服务保障，落实安全生产各项责任，保障医疗安全和医院安全。
十四、特殊机构 中心血站和急救中心要根据疫情防控要求，结合《血站新冠疫情常态化防控技术指引》《院前急救机构新冠疫情常态化防控技术指引》，做好各自服务网络的疫情防控指导工作。
十五、有关说明 根据联防联控机制、省委领导小组（指挥部）、市委领导小组（指挥部）、省卫生健康委等有关文件制定本要点，供各医疗卫生机构使用，在具体执行过程中包括但不限于以上要点内容。
医院新冠院感防控工作方案
- 10 - 为进一步加强我院应对新冠的院感防控能力，持续做好当前和今后疫情防控期间医院感染防控工作，严防院内交叉感染事件发生。根据《关于落实院感防控常态化工作机制的通知》文件要求制定本方案。
一、组织领导 成立新冠院感防控工作专班，相关人员及职责明确如下：
（一）组长 职
责：主持院感防控工作专班的全面领导工作。
（二）副组长 职
责：负责督查全院新冠的防控督导工作。
职
责：负责督查健共体分院新冠的防控督导工作。
职
责：负责管理院内新冠的收集、报告和监督检查工作；管理防控新冠所需物资的储备和调配工作。
职
责：负责新冠院感防控及治疗工作。
职
责：负责管理留观点新冠院感防控工作及医疗废物暂存处、洗涤中心管理工作。
职
责：负责管理防控新冠所需药械、物资、药品的储备和调配工作。
（三）成员 （四）各督导组人员组成及分管科室 1.督导一组 （1）组长：
- 11 - （2）成员：
（3）分管科室：发热门诊、医疗废物暂存、污水处理、洗涤中心；7 号楼病区 2.督导二组 （1）组长：
（2）成员：
（3）分管科室：口腔科、产房、介入室；5 号楼 19-13楼病区 3.督导三组 （1）组长：
（2）成员：
（3）分管科室：放射科、CT 室、呼吸内科门诊、普通发热门诊；1 号楼病区 4.督导四组 （1）组长：
（2）成员：
（3）分管科室：血透室、ICU、手术室；5 号楼 12-7 楼病区 5.督导五组 （1）组长：
（2）成员：
（3）分管科室：内镜室、检验科、门诊手术室；2 号楼、
- 12 - 3 号楼病区 6.督导六组 （1）组长：
（2）成员：
（3）分管科室：各预检分诊、儿科门诊、急诊门诊、高压氧；医技科室、各门诊 7.督导七组 （1）组长：
（2）成员：留观点护理专业负责人 （3）分管科室：集中留观点 8.督导八组 （1）组长：
（2）成员：健共体分院院感管理人员 （3）分管科室：各健共体分院 （五）工作组职责 对所负责的重点科室、重点部门院感防控工作进行巡查；院感科专职人员对重点科室的院感防控工作进行视频监控“回头看”检查；对分管科室的院感防控工作进行全面督导；建立问题清单台账，督促问题科室进行整改落实；每月将督导总结、问题清单台账报送院感科。
二、防控工作落实 （一）建立巡查机制
- 13 - 各督导组对所负责的重点科室、重点部门院感防控工作每日进行巡查；各科室对本科室感控工作进行日巡查，各科室主要负责人为本科室的感控管理第一责任人。做到每个环节、每个岗位、每项工作有人盯、有人管，坚决抓小抓细抓紧抓实院感防控工作。
日巡查重点部门：发热门诊、呼吸内科门诊、普通发热门诊、各预检分诊、内镜室、儿科门诊、急诊门诊、CT、检验科、血透室、ICU、产房、手术室（介入室、门诊手术室、产房）、高压氧、医疗废物暂存、污水处理站、洗涤中心、口腔科、留观点。
（二）建立视频监控“回头看...
