王 静，张媛媛*，胡佳珍，李亚男
(1.潍坊医学院护理学院，山东 潍坊 261053；
2.威海市立医院，山东 威海 264299)
就业压力是在就业情境下，个体感受到的外部环境事物刺激与内部因素综合影响而形成的心理紧张现象[1]。近年来随着高校扩招，护理专业毕业生将面临来自行业的巨大压力。就业压力是大学生最主要的压力来源[2]，长期处于压力中会引起焦虑、抑郁等负面情绪，导致身心失衡[3]。现阶段由于疫情防控，影响了护生的实习进度、毕业和就业，使得形势更加严峻。本研究对新冠肺炎疫情这一新形势下护理实习生的就业压力现状及影响因素进行调查，为缓解其心理压力提供参考。
(一)研究对象。
选择2020年3月于济南市两家三甲医院实习的162名护生作为研究对象。纳入标准：实习时间≥6个月；
心理健康；
自愿参加者。排除标准：累计不在岗时间≥1个月；
问卷回答不完整者。
(二)研究方法。
1.调查工具。(1)护理学专业实习生一般资料调查表：涵盖教育背景、性别、生源地(城镇、农村)、实习医院等级、是否任学生干部等。(2)医学生就业压力调查问卷：采用杜天骄编制的《医学生就业压力调查问卷》[4]，量表的总信度为0.94，介于0.734～0.800之间，信度较好。该量表共42个条目，涵盖社会环境、学校影响、家庭支持、个人素质、专业供求、岗位要求和就业指导共7个维度。量表各项目采用5点计分法，无压力、轻度、中度、较重、严重分别对应1分、2分、3分、4分、5分。被测试者问卷得分越高，表明其感受到的就业压力越大。
2.调查方法。在对调查者解释原因并得到同意后，采用不记名方式调查，由研究者统一时间向实习护生发放问卷共170份，回收有效问卷162份，有效回收率95.3%。
(一)调查对象的基本人口学特征。
本次调查的实习护生的年龄为19～24岁，平均(21.93±1.09)岁，详见表1。
表1 调查对象基本情况(n=162)
(二)实习护生就业压力基本情况。
实习护生就业压力得分为(156.10±10.10)分，总分处于中高水平。各维度就业压力得分从高到低分别为社会环境(4.37±0.79)分、专业供求(4.11±0.50)分、学校影响(3.84±0.31)分、岗位需求(3.42±0.56)分、就业指导(3.42±0.39)分、个人素质(3.29±0.42)分、家庭支持(3.26±0.51)分。
(三)不同一般资料实习护生就业压力评分的比较。
具体结果如下(见表2)。
表2 不同一般资料实习护生就业压力评分比较(分，
(四)实习护生就业压力影响因素的多元线性回归分析。
以就业压力总分作为因变量，将单因素方差分析中差异有统计学意义的影响因素(性别、教育背景、生源地、实习医院等级、父母期望、个人能力自评)作为自变量，进行多元线性回归分析。具体结果如下(见表3)。
表3 实习护士就业压力影响因素的多元线性回归分析(n=162)
(一)实习护生就业压力现状。
本研究结果显示，疫情下实习护生就业压力得分为(156.10±10.10)分，显著高于杜天娇等[5]的研究结果。社会因素是就业压力的主要影响因素，与黄碧亭等[6]研究结果一致。
(二)实习护生就业压力影响因素。
研究结果显示，影响实习护生就业压力的因素主要包括性别、教育背景、实习医院等级、个人能力自评以及父母期望，差异具有统计学意义(P<0.05)。第一，男护生就业压力高于女护生，同孙雪琴[7]研究结果相似。可能是由于男性在社会中普遍被寄予更高的期望，追求更好的岗位[8]，因而加剧了就业压力。第二，教育背景与就业压力呈负相关。医疗水平快速发展使得高素质人才需求庞大，教育水平较低的学生就业压力增加[9]。应鼓励护生以积极态度正视困难，调整消极的应对策略。第三，非三甲医院实习护生就业压力高于三甲医院，可能是由于三甲医院总体师资力量强，护生的综合素质及信心有很大提升。第四，个人能力自评与就业压力呈负相关。护生在校专业知识掌握不够扎实且疫情期间居家隔离，缺乏实际操作练习，导致自评得分低。应当鼓励实习护生树立自信，提升自我效能。第五，父母期望也会影响实习护生的就业压力，与王娟等[10]的研究结果一致。父母对孩子的工作都抱有较高的期望，无形之中加剧了护生的心理压力。建议护生正确对待父母的就业期望，并引导父母形成适度就业期望值[11]。
(三)缓解实习护生就业压力的对策与建议。
针对当前疫情下的就业形势，国家要求扩大就业规模，增加各岗位招聘人数从而缓解护生的就业压力。教师可为其提供就业指导，树立正确的就业观，做出正确的职业发展规划；
临床带教老师应与学生细心交流，发现问题并积极予以帮助，营造良好的实习氛围；
医院可为其提供相关招聘信息，扩展其就业信息来源。缓解护生的就业压力需多方支持，只有学校、医院、家庭等多方合作才能为减轻护生就业压力提供有力保障。
